JuridischForum.be

Hallo,

mijn partner heeft een dispuut met zijn ex over de bijkomende medische kosten. Even het verhaal:
*kind heeft een orthodontische behandeling ondergaan omstreeks 10j
*rond 14j vreest moeder dat kind een onderbeet gaat hebben zoals zijzelf - waaraan moeder zelf geopereerd is op 19j
*moeder wint advies in bij niet geconventioneerde arts zonder vader op de hoogte te brengen
*arts zegt dat er MOGELIJKS problemen kunnen opduiken op latere leeftijd, maar niet zeker
*moeder beslist om daarop behandeling op te starten, weerom zonder raadplegen van vader, bij dezelfde niet geconventioneerde arts
*mutualiteit beslist dat, omdat tweede keer orthodontie is opgestart, geen tegemoetkoming mogelijk is. Ook hiervan wordt vader niet op de hoogte gebracht - moeder zet behandling verder in
*twee jaar later, de behandeling is nog steeds bezig. Vader krijgt plots verschillende facturen (nooit eerder gekregen) en aanmaningen om te betalen zoniet deurwaarder, ten belope van 3500€ (dus partner zou 1750€ moeten ophoesten).
*vader is intussen uiteraard wel op de hoogte van behandeling en bijbehorende operaties maar heeft moeder verscheidene malen gevraagd om verduidelijking - geen reactie
* Orthodont heeft ten andere bevestigd dat het gaan om een louter esthetische ingreep.

Wat moet mijn partner nu doen? De factuur betalen? Hij wil niet dat zijn kind iets tekort komt, maar we vinden allebei dat de moeder op z'n minst hem had kunnen raadplegen voor de keuze van arts, of de behandeling al dan niet effectief uitgevoerd ging worden (en of ze überhaupt nodig was).

Worden esthetische ingrepen gerekend onder buitengewone medische kosten?

Er is ook discussie over het totaalbedrag, als wij de facturen die ze voorlegt optellen, komen wij aan een bedragdat minstens 600€ lager ligt dan zij beweert. Wat moeten wij nu doen als ze toch een deurwaarder zou langssturen? Klacht indienen?
Tevens stellen wij vast dat als ze bij een geconventioneerde arts was geweest, de totaalfactuur "slechts" 850€ zou geweest zijn (ipv 2500€ voor de orthodont). Kunnen we hier iets aan doen? Louter terugbetalen wat een geconventioneerde arts aangerekend zou hebben?

Er ontbreken ook betalingsbewijzen ten belope van om en bij de 1500€. Moeder wil die blijkbaar niet doorgeven. Moet mijn partner dit dan zomaar als kost accepteren? Mag hij een betalingsbewijs opeisen vooraleer (eventueel) tot betaling over te gaan (als een esthetische ingreep niet als bijkomende medische kost gerekend wordt)

Hopelijk kan iemand enkele van onze vragen oplossen.

Bedankt alvast!

Wat betaalt u?
U betaalt de helft van buitengewone kosten die met onderling overlegd zijn gepleegd. Dringende medische zaken of overduidelijk onmisbare of onmiddellijk nodige dingen hoeven niet overlegd te worden. (vb: hobby's zijn op voorhand te overleggen, operatie na een ongeval of schoolspullen die de volgende dag nodig zijn, logischerwijze niet. Hier geldt echter nog steeds wel de informatieplicht en kan niet zomaar de volledige kost doorgereken worden indien gekozen werd voor iets duurder dan hetgene gekozen zou zijn indien overleg werd gepleegd)

Aangezien het hier gaat om een medische ingreep die niet dringend is, had overleg gepleegd moeten worden.
Nu is de vraag natuurlijk: hoever wilt u gaan? Wilt u deze kost aanvechten en niet betalen, omdat u effectief vindt dat dit onnodig was? Er is een kans dat u dit zou winnen, maar dat is niet zeker.
Of had u ook akkoord gegaan met de ingreep indien de beslissing gepleegd werd in overleg en wenst u het correcte bedrag, maar niets meer en niets minder te betalen?

Hoeveel betaalt u?
- u betaalt slechts hetgene waarvan u de vraag wordt gesteld en facturen worden voorgelegd
- u betaalt medische kosten pas nadat u een bewijs van terugbetaling van het ziekenfonds heeft ontvangen
- u betaalt enkel (de helft van) het bedrag dat in overleg was overeengekomen
- indien geen overleg, betaalt u slechts (de helft van) het bedrag dat u voor ogen zou hebben om aan die bepaalde kost te geven. in dit geval: de kost bij een geconventioneerd arts.

U betaalt niet
Stuur moeder een AS waarin u stelt dat u akte heeft genomen van haar vraag tot bijdrage in de kosten van de orthodontie van jullie dochter. Dat u echter van mening bent dat dit niet valt onder de buitengewone kosten zoals gestipuleerd in het vonnis. Dat aangezien het geen dringende noch noodzakelijke medische ingreep was en dat in zulke gevallen overleg gepleegd moet worden. Dat u als vader niet op de hoogte werd gesteld van een mogelijk probleem, niet de kans hebt gehad om mee te gaan naar de consultatie, niet op de hoogte werd gesteld van de behandeling, maar slecht geïnformeerd werd toen de behandeling reeds bezig was, louter toen het financiële aspect aan het licht kwam. Dat u als vader toen de moeder om inlichten gevraagd hebt die u al had moeten krijgen voor er nog maar sprake was van de behandeling, dat u door de weigering van de moeder om deze informatie te verschaffen geen andere mogelijkheid hebt gehad om zelf contact op te nemen met de orthodont ter zake. Dat deze orthodont duidelijk stelt dat het hier niet gaat om een noodzakelijke medische ingreep, maar om een louter estetische maatregel gaat.