Medisch adviseur, operatie in buitenland

[karine-johnny]

mijn specialisten (chirurg en gastro-entroloog in Aalst) sturen me voor een belangrijke ingreep naar Maastricht. Van de medisch adviseur krijg ik geen toelating om me daar laten te verzorgen hij wil dat ik eerst van een prof in Gent (die ik totaal niet ken) een attest binnenbreng dat het bij hen niet kan gebeuren en dat hij me ook naar Maastricht verwijst. Daar is mijn huidige chirurg niet mee akkoord, hij wil enkel de beste voor mij want ik heb als 26 operaties ondergaan en er is ook al veel misgelopen, hij beweert dat als ik naar Gent, Antwerpen... of eender waar ga zij me steeds zelf zullen behandelen maar dat ze niet echt veel ervaring hebben met mijn specifiek probleem. Dat is in Maastricht wel zo, daar gebeurt die ingreep courant. Ik ben in het verleden al in Leuven, Aalst en Amsterdam behandeld geweest. Nu weigert de medisch adviseur mijn attest E112 voor verzorging in het buitenland, in het verleden kreeg ik het wel voor verzorging in Amsterdam omdat mijn probleem zo complex was (de chirurg ginder is echter overleden). Ik mag me wel op eigen kosten laten behandelen en als ik niet akkoord ga met zijn beslissing kan ik mij nog altijd wenden tot de arbeidsrechtbank. Nu is mijn vraag kan dit zomaar en hoe gaat dat in zijn werk op de arbeidsrechtbank en wat zijn mijn kansen. Ik sta op invaliditeit en heb echt geen geld teveel voor een dure advocaat en zware gerechtskosten. Wie deelt zijn ervaringen met mij? Alvast bedankt

[JPV]

Over welke problematiek gaat het: gevolgen van een arbeidsongeval, gewone ziekte, ...

Maw: wie is de tegenpartij: een verzekering, mutualiteit, ... ?

[karine-johnny]

heb een complexe vorm van Crohn (26 operaties), heb een pouch ipv dikke darm, heb verschillende malen een stoma gehad, die is nu weg en dat wil ik zo houden, in Leuven is er bij mijn vroegere operaties van alles mis gelopen, daarna ben ik in Aalst zeer goed opgevangen, ben dan doorverwezen naar Amsterdam, anders zat ik met een stoma voor de rest van mijn dagen. Er hebben zich indertijd in Leuven fistels gevormd tussen anus en vagina. Dit probleem is nog steeds niet opgelost wel al verschillende operaties voor ondergaan. Mijn huidige chirurg vond dat het nu tijd werd om het met de inmiddels, met goede resultaten, techniek van Maastricht het er opnieuw op te wagen. Het zou mijn levenskwaliteit en sociaal leven erg ten goede komen. Dus moet ik nu in beroep gaan tegen de mutualiteit

[artemis]

Ik dacht dat er intussen vrijheid was waar je je liet behandelen in de EU? Heb ik het mis?

Er zijn trouwens heel veel Nederlanders die zich in B komen laten behandelen.

[karine-johnny]

Ja Artemis, ik dacht ook dat ik vrij van keuze was het tegendeel is echter waar. Ik lag onlangs nog in het ziekenhuis en er waren hier inderdaad verschillende Nederlanders. Bij hen was alles prima geregeld door de ziekenzorg, ze dienden zelf niets meer te regelen. Hier moet ik zelf contact nemen met de bevoegde instanties en het is een echte nachtmerrie, dat komt mijn ziekte ook niet ten goede, stress is immers nefast voor Crohn. Hier mag je je om het even waar in het buitenland laten behandelen maar dan wel zonder tusssenkomst van de mutualiteit, dus voor eigen rekening, onbetaalbaar dus. De weigering van de medisch adviseur ligt hier voor mij. Ik dacht trouwens ook dat een adviseur van het ziekenfonds geen artsen mocht aanbevelen en onpartijdig moet zijn, ik dacht ook dat het woord van een erkend chirurg, wiens ego niet te groot is om toe te geven dat zulke operaties speciaal vakmanschap verdienen en dat hij het liever aan de beste uitbesteedt dan het zelf te doen, niet meer van tel is dan dat van een adviseur. Die dokter kent mijn dossier inmiddels al meer dan 20 jaar, de adviseur heeft me ooit enkele ogenblikken gezien.

[Sirkii]

Kan uw huidige chirurg (die doorverwees) z n confrater in Gent niet overtuigen van de juistheid van z n advies?

[karine-johnny]

we zijn dat aan het proberen en zal toch eventueel in Gent advies vragen dan kan ik nog zien wat ik doe. heb nog een kleine 3 maand tijd om beroep aan te tekenen tegen de beslissing van de adviseur

[hds]

Beste Karine,

Heeft u zich inmiddels kunnen laten behandelen in NL? Mijn moeder zit op dit moment met een soortgelijk probleem waar de expertise in Nederland vele malen groter is maar de verzekeringsarts op basis van de wetgeving(?) het S2 document weigert, het lijkt wel alsof ze er alles aan doen om behandelingen in Belgie te laten gebeuren, ongeacht of er in een ander land veel grotere expertise is. Ik ben erg benieuwd hoe het bij u afgelopen is.

[Oude Belg]

karine-johnny is sedert 20 januari niet meer op het forum geweest. U kan beter een pb (persoonlijk bericht) sturen.